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Lupus |
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Lupus Eritematoso Sistêmico (LES) é uma doença
crônica de causa desconhecida, onde acontecem alterações
fundamentais no sistema imunológico da pessoa,
atingindo predominantemente mulheres.
O sistema imunológico
é uma rede complexa de órgãos, tecidos,
células e substâncias encontradas na circulação
sanguínea, que agem em conjunto para nos proteger
de agentes estranhos.
Uma pessoa que tem LES, desenvolve anticorpos que reagem
contra as suas células normais, podendo consequentemente
afetar a pele, as articulações, rins e outros
órgãos. Ou seja, a pessoa se torna "alérgica"
a ela mesma, o que caracteriza o LES como uma doença
auto-imune.
Mas não é uma doença contagiosa,
infecciosa ou maligna. A maioria dos casos de LES ocorre
esporadicamente, indicando que fatores genéticos
e ambientais tem um papel importante na doença.
O Lupus varia enormemente de um paciente para outro, de
casos simples que exigem intervenções médicas
mínimas, à casos significativos com danos
à órgãos vitais como pulmão,
coração, rim e cérebro. A doença
é caracterizada por períodos de atividade
intercaladas por períodos de remissão que
podem durar semanas, meses ou anos. Alguns pacientes nunca
desenvolvem complicações severas.
Histórico
Em 1851, o médico francês Pierre Lazenave
observou pessoas que apresentavam "feridinhas"
na pele, como pequenas mordidas de lobo. E em 1895, o
médico canadense Sir William Osler caracterizou
melhor o envolvimento das várias partes do corpo
e adicionou a palavra "sistêmico" à
descrição da doença.
Lupus=lobo eritematoso=vermelhidão sistêmico=todo
Definição
O "American College of Rheumatology", uma associação
americana que reune profissionais reumatologistas, estabeleceu
em 1971 e revisou em 1982, 11 critérios que definem
o quadro de Lupus. Estes critérios foram modificados
em 1997. Uma pessoa pode ter LES se 4 critérios
estiverem presentes os seguintes critérios:
Critérios de pele:
1 - mancha "asa borboleta" (vermelhidão
característica no nariz e face)
2 - lesões na pele (usualmente em áreas
expostas ao sol)
3 - sensibilidade ao sol e luz (lesões após
a exposição de raios ultravioletas A e B)
4 - úlceras orais (recorrentes na boca e nariz)
Critérios sistêmicos:
5 - artrite (inflamação de duas ou mais
juntas periféricas, com dor, inchaço ou
fluído)
6 - serosite (inflamação do revestimento
do pulmão - pleura, e coração - pericárdio)
7 - alterações renais (presença de
proteínas e sedimentos na urina)
8 - alterações neurológicas (anormalidades
sem explicações - psicose ou depressão)
Critérios laboratoriais:
9 - anormalidades hematológicas (baixa contagem
de células brancas - leucopenia, ou plaquetas -
trombocitopenia, ou anemia causada por anticorpos contra
células vermelhas - anemia hemolítica)
10 - anormalidades imunológicas - (células
LE, ou anticorpos anti-DNA, ou anticorpos SM positivos,
ou teste falso-positivo para sífilis)
11 - fator antinúcleo positivo (FAN).
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